中医男科张幼玲——治疗男科有感

　　我多年涉及男科领域，接触各类病人在诊疗过程中，得出的经验和体会，今总结以下五条感慨颇深：

　　对待病人不仅要看到他的生物性，更要看到他的社会性；不仅要把他看成是生物的人，更要把他看成是社会的人。这样才能根据每个病人的不同特点，遣药组方，达到“药与病合”“药与人合”。

　　1、治病与治人相结合男性疾病涉及男性的隐私和自尊心、自信心、避讳就医，加上社会不良信息的引导，患者多少都伴有情绪低落、烦燥不安。因此我在治疗男性病时明确提出治病与治人相结合的学术思想，认为“郁不解而致病者，非情舒愿遂，多难起效”；在用药上一般会加用疏肝解郁的柴胡、白芍、郁金，调情志的龙齿，安神的石菖蒲、远志等。必要时给予抗焦虑的药物治疗。治疗此类疾病多采取综合治疗的方法：躯体治疗、心理治疗加疏导相结合，治病与治人相结合，使患者回归常人。

　　2、身心同治心身疾病是指心理社会因素在发病发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。‘悲哀忧愁则心动，心动则五脏六腑皆摇’。“喜伤心，怒伤肝，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾。”男科疾病就是身心疾病。在治疗男性病上要身心同治，既要解决患者躯体上的不适，又要同时解决心理上问题。

　　3、男女同治通过观察，男性病的病因病机极其复杂，涉及文化、社会、自身等各种因素，治疗难度极大。特别是其中的不育症、阳痿、早泄、性病等更是涉及男女双方，任何一方出现问题或不配合治疗，都有可能导致治疗效果不佳甚或无效，因此我认为男女同治才是治疗成功的关键所在。

　　4、标本兼治通过多年临床实践，我认为男性病一般起病较慢，病程较长，病机多为本虚标实，虚实夹杂，故主张治疗上标本兼治。

　　5、辩证与辩病相结合中医学的精华是辩证求因，审因论治，即“治病必求其本”。这本指的是各种致病因素，我认为在对男性病的诊断和治疗过程中，深感在辩证施治的同时，应与现代医学的辩病相结合，才能明确诊断，提高治疗效果。辩证与辩病相结合，中西医学相结合，相互为用，相互借鉴，相互补充，这样才可以明确诊断，防止误诊误治；有利于疾病的早期诊治，启发治疗思路；无证可辩有病可医；借助生化指标，便于观察疗效。这是我这么多年来治疗男女专科的一点体会。

　　张幼玲

　　2022.11.15

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