肩关节镜微创手术，为“肩袖损伤”患者带来了福音

省会郊县57岁的吴大婶两年前右肩膀开始莫名疼痛。刚开始，吴大婶以为就是简单的不舒服，并没有在意。但是前不久，吴大婶的右胳膊疼痛难忍，不但抬不起来，而且被折磨得上不了班、干不了活，影响了日常生活。期间，吴大婶也去其他医院看过，做过一些治疗，但都效果不佳。听说河北以岭医院治疗肩关节疾病技术先进、效果好，于是慕名来到以岭医院骨伤科就诊。

骨伤科一病区主任王晖仔细问诊后，安排吴大婶做了系列常规检查。查看核磁结果时王晖主任发现，患者的肩峰不但长出一大块增生，而且肩袖岗上肌被磨断严重回缩。而且患者没有明显的外伤史就是肩关节疼痛，由此王晖主任判断，患者的肩峰因为退变骨质增生，形成“钩型肩峰”撞击岗上肌肌腱磨断，这才导致患者肩膀出现问题。结合临床经验和核磁结果，确诊为肩峰撞击综合征、肩袖陈旧性损伤。

                                      图为王晖主任正在为患者做手术。

鉴于吴大婶长时间饱受肩膀疼痛的折磨，尝试过多种保守治疗效果不佳，王晖主任经过详细论证和慎重考虑，根据患者和家属希望能够微创手术的要求，决定为其施行肩关节镜下肩峰成型术及肩袖缝合（修补）术。术后没多久，吴大婶肩膀的疼痛症状消失，效果明显。患者满意，现已出院，并持续随访中。

就患者症状而言，王晖主任介绍，此类情况发生最多的就是岗上肌损伤，发生的两种情况一是外伤，如摔倒等造成的；二是肩峰增生形成骨赘将肌肉磨断。一般损伤后患者抬胳膊困难、疼痛，因为是肩关节外展肌肉，所以往常因为没开展此类微创手术，都是开大切口去做。而肩关节镜下微创手术就是在肩关节镜下清除肩峰增生形成的骨赘解除对肩袖组织的压迫，再把断裂的岗上肌断端重新固定在肱骨止点。在肩关节镜下，医生不仅可以做多种微创手术，而且可以更加仔细地观察受伤的岗上肌、肩与关节等部位情况，更好地为开展手术做准备。另外，肩关节镜下行微创手术创伤小，术后造成粘连几率小，愈合时间短；病人接受度高，恢复时间快。 

王晖主任表示，像吴大婶这样的肩关节疾病开始时常不引起重视，时间长了会让患者疼痛难受，尤其夜间疼痛特别明显，影响患者睡眠；此外还会影响肩关节外展，致使患者日常活动受限，再往下发展会造成患者的功能障碍，严重影响生活和工作。

王晖主任建议，像吴大婶这样的患者平时应避免过度劳累，保持适度运动，不要让精神高度紧张，避免肩膀过度劳损，若出现不舒服症状如果长时间不缓解应及时就医。

据悉，这是我院开展的首例肩关节镜下微创手术，标志着我院骨科在运动医学方面上了一个新台阶，与省级医院齐平，保持到了前沿水平。

专家

档案

王 晖 主任医师 医学硕士

河北以岭医院骨伤科一病区主任，河北省中西医结合学会第四届骨伤科专业委员会常务委员、河北省医学会骨科学分会第十届委员会青年委员、河北省中西医结合学会第一届适宜技术群推广专业委员会常务委员、河北省肿瘤防治联合会骨肿瘤专业委员会委员，荣获中国煤矿创伤学会、中国矿山骨科联盟第三届“中国矿山骨科十大杰出人才”奖。

业务专长：擅长骨与关节的损伤、疾病的诊断与治疗。成功开展膝关节单髁置换手术五百余例；开展膝关节镜手术治疗膝关节疾病与损伤；开展UBE微创治疗腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰椎滑脱等脊柱疾病。

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