观察强肝胶囊联合恩替卡韦分散片治疗乙肝肝硬化的临床疗效及安全性分析

一、中西医结合联合应用优势互补，能减轻肝脏炎症与肝纤维化并可阻断或逆转肝硬化的发展

乙肝病毒（ｈｅｐａｔｉｔｉｓＢｖｉｒｕｓ，HBV）感染是危害人类健康的主要公共卫生问题之一，是我国肝硬化的主要发病原因。乙肝肝硬化根源为HBV感染，具有肝脏炎症、纤维化、免疫紊乱等多个病理环节，在不同的病变阶段其病情表现不一，可出现门脉高压、肝功能失代偿及其并发症，严重威胁生命健康。因此积极控制乙肝肝硬化的病因，中西医结合联合应用优势互补，以减轻炎症与肝纤维化，对于阻断或逆转肝硬化的发展，促进慢性乙型肝炎后期阶段疾病—肝硬化的康复具有重要意义^[1]。中医药在肝纤维化领域长期积累，目前具有优势，出现了多个经过疗效评价的抗肝纤维化的中药新药，形成了众多肝纤维化相关治疗指南。

二、强肝胶囊联合恩替卡韦分散片治疗乙肝肝硬化

对照组患者采用强肝胶囊进行治疗，取强肝胶囊4g，口服，持续治疗6天为1个周期，每周期停止治疗1天，持续治疗8个周期为1个疗程^[2]。

实验组患者联合强肝胶囊以及恩替卡韦分散片进行治疗，强肝胶囊治疗方法与对照组一致，取恩替卡韦分散片0.5mg，口服，每天1次，于午餐后口服，以持续治疗8周为1个疗程。

三、强肝胶囊联合恩替卡韦分散片能提高乙肝肝硬化患者的治疗效果

实验组的总有效率较高，与对照组数据差异明显，证实存在统计学意义（P<0.05）。详见表1。

四、强肝胶囊联合恩替卡韦分散片能改善乙肝肝硬化患者的肝功能

实验组的肝功能指标改善情况较优，与对照组的数据差异明显，证实存在统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前肝功能指标差异不明显，证实不存在统计学意义（P>0.05）。治疗后患者ALT、AST以及TBil均显著下降，治疗前后差异明显，证实存在统计学意义（P<0.05）。详见表2。

五、强肝胶囊联合恩替卡韦分散片能改善患者HBV病毒载量以及肝纤维化指标

实验组的HBV-DNA以及IV型胶原改善情况较优，与对照组数据差异明显，证实存在统计学意义。详见表3。

六、强肝胶囊诸药结合，方剂靶点效果理想，能改善因肝硬化引起的一系列临床症状，对肝硬化病理改变有抑制效果

中医认为，乙肝肝硬化属于肋痛、积聚以及黄疸等疾病的范围。病机主要与久病体虚、饮食不节、情志不遂等因素密切相关，从而导致患者出现肝气郁结、气滞血瘀、肝脉淤阻、肝失疏泄，继而引起病变。临床上主要主张益气扶正以及活血化瘀。

强肝胶囊为中成药的一种，其主要包含了黄芪、山药、党参、板蓝根、白芍、当归、丹参、郁金、生地、泽泻、茵陈、秦艽、黄苓、山楂、神曲、甘草等多味药物，其中黄芪、党参、山药以及当归，具有益气扶正以及补气养血的效果；白芍、生地、丹参以及郁金，具有养阴行气的效果；其中泽泻、秦艽、黄苓、板蓝根、山楂、神曲、茵陈，具有清热利湿、健脾和胃的效果；甘草调和诸药。诸药结合，具有清热解毒、补血益气的效果，其疗效显著，方剂靶点效果理想，可调整机体气血，促进腹水排除，从而改善因肝硬化引起的一系列症状以及疾病体征，对肝硬化病理改变有抑制效果。

可见，采用强肝胶囊以及恩替卡韦分散片对乙肝肝硬化进行联合治疗，能够使患者病情得到控制，可有效抑制乙肝病毒以及病情发展，且安全性高，值得推荐。

参考文献：

1. 刘成海,幸鹭,朱亭亭.乙肝肝硬化的中西医结合治疗策略[J].中国中西医结合消化杂志,2018,26(12):973-977.
2. 段秀贤.观察强肝胶囊联合恩替卡韦分散片治疗乙肝肝硬化的临床疗效及安全性分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(53):147-148.

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